第十版诊疗方案:有哪些新变化?怎样用中医治疗更有效 ?——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******
新华社北京1月8日电题 :第十版诊疗方案 :有哪些新变化?怎样用中医治疗更有效 ?——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案
新华社记者李恒 、温竞华
国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化?针对进一步完善中医治疗相关内容,如何用中医治疗更有效?国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答 。
1.问:第十版诊疗方案 的重要变化有哪些 ?
王贵强 :根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展,第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 :
一 是对疾病名称进行了调整 ,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,包括无症状感染者,也包括有症状 的轻 、中、重和危重等类型 。
二 是针对重症高风险人群,从原来 的60岁及以上调整为65岁及以上,强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看,疫苗接种 是降低重症和死亡风险的重要因素,没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种 的老年人 、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种 。
在重症高风险人群中 ,除了有糖尿病、冠心病 、高血压等基础疾病的患者 、肿瘤患者等 ,又增加了持续透析人群,这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群 。
三 是不再判定“疑似病例” ,“疑似病例”就 是临床上有流行病学 、临床表现 ,没有病原学证据 ,但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史 、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。
针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后,要及时向社区报备 ,给予早期干预 ,密切监测病情变化 、进行随访等,做到“关口前移”。
四是调整“出院标准”,不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,由临床医生根据患者新冠病毒感染 、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标 ,更关注低龄儿童,尤其是三岁以下儿童,要进行密切监测和随访 ,比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治。
六 是将未全程接种疫苗 的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测特别是静息和活动后 的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。
2.问:第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ,具体体现在哪些方面?
刘清泉:第十版诊疗方案结合了近三年来,中医药进行边救治 、边研究 、边总结,形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案 。
其中,奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显,如浑身疼、乏力,针对这些症候特点,第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法,更多体现在恢复期 的治疗 ,如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ,从中医角度来看,即宣肺、止咳、化痰 ,为医疗机构和医生提供参考。
在重症和危重症救治中 ,坚持中西医协同救治,如出现严重高热时,西医和中医结合治疗能有效缩短病程;危重症病人出现严重腹胀时,中医称“阳明病” ,及时给患者用上通腹泻办法;当患者出现循环衰竭时,西医在使用血管活性药等的同时,中医用益气扶正固脱办法,进行中西医协同救治。(新华网)
重庆首趟返岗专列发车 890名川渝务工人员“点对点”返岗******
(新春走基层)重庆首趟返岗专列发车 890名川渝务工人员“点对点”返岗
中新网重庆1月30日电 (记者 钟旖)30日17时许,川渝两地890名务工人员乘坐D4881次动车,从重庆西站出发,奔赴广州 。
这 是春节后 ,重庆开行的首趟返岗务工“直通车”,将通过“点对点” 的方式 ,把外出务工人员从家门口“一站直达”厂门口 。
当天下午 ,老家在重庆丰都的务工人员黄平提着大包小包行李 ,通过专用通道验票后进入候车大厅 。“不仅走专用通道,还安排了专门的候车区域 ,既不排队又不担心候车时没座位 ,这些安排周到、细心 。”黄平说,春运期间,车票不好买 ,重庆人社部门提供的包车 、专列等服务 ,让大家倍感暖心。
在候车大厅 ,务工人员还收到重庆市人力社保局准备 的返岗“大礼包” ,包含泡面 、牛奶、小面包、火锅底料 、纸巾等旅途食品和用品。
图为重庆人社局相关负责人发放返岗“大礼包” 。 重庆人社供图据了解,为给务工人员提供乘车便利 ,重庆市人力社保局与重庆西站积极对接 、提前部署,合理制定进站乘车路线和客运组织方案,做好务工人员旅途接驳保障 ,全程服务引导 。车站还专门开辟务工人员专用通道和候车区域 ,实现进站 、候车 、乘车无缝衔接 。
值得一提的 是 ,此次开行 的首趟返岗专列由重庆、四川两地人社部门协同推进 、定制打造 ,车上 的乘客主要 是重庆16个区县的返乡务工人员,以及四川毗邻重庆地区 的务工人员。
“政府真 的是实打实地把我们从家门口送到厂门口 。”来自合川区三庙镇宝龙村 的村民杨辉在广州务工已15年。他说,春节前回老家 ,当地劳务经纪人就主动联系他 是否有返岗需求,并登记确定了出发时间和线路 。30日清晨 ,一辆面包车停在杨辉家门口 ,专程接夫妻二人到合川区客运中心 ,再换乘“暖心返岗直通车”到达重庆西站 。“这趟专列到广州南站后 ,考虑到高铁站离我们厂区远,重庆人社部门还安排了专车,会把我们送到厂区门口 。”
据了解 ,从大年初六开始 ,重庆已集中输送超110万名外出务工人员返岗就业 。接下来,该市还将为有集中返岗出行意愿 的务工人员提供包车 、包列、包机等“家门到车门”暖心服务 ,全市预计将开通返岗“直通车”超500趟次 。(完)
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